عمل جراحی ترمیمی بینی (ثانویه)

ئئ

واژه رینوپلاستی به عمل جراحی بینی گفته می شود. رینوپلاستی ثانویه، عمل جراحی ترمیمی بینی است که پس از عمل جراحی قبلی بینی، به منظور تغییر شکل یا عملکرد بینی انجام می شود. جراحی ترمیمی بینی در مواردی که بدشکلی های بینی و عملکرد آن طی جراحی اولیه به خوبی بهبود نیافته است، یا بدتر شده است، به کار می رود. برخی جراحی بینی ثانویه( ریویژن) را عمل جراحی ترمیمی بینی نیز می نامند. این واژه ی ترمیمی را می توان در مورد عمل های جراحی سوم و چهارم نیز به کار برد.

افرادی که عمل جراحی ترمیم بینی را درخواست می کنند، طی عمل جراحی قبلی عدم توازن بینی شان برطرف نشده است یا بدتر شده است و یا پس از عمل بینی شان دچار ناهماهنگی و عدم توازن شده است. این عدم توازن و ناهماهنگی بینی با سایر اعضای صورت در اثر عوارض پیش بینی نشده ی عمل جراحی یا به کار گیری روش های غلط و ناقص عمل جراحی به وجود می آید. عمل جراحی ترمیم بینی به مراتب پیچیده تر از جراحی اولیه است. اولین عمل بینی، همواره بهترین زمان برای برطرف کردن تمامی مشکلات زیبایی و عملکردی بینی است، با این حال با به کار گیری صحیح روش های پیشرفته توسط متخصص جراحی باتجربه، می توان عمل  ترمیم بینی را با موفقیت انجام داد. اغلب متخصصین جراحی بینی، در جراحی های پیچیده ی ترمیمی نیز تخصص دارند تا بتوانند نگرانی های مراجعین را برطرف کنند. البته مانند عمل جراحی اولیه ی بینی، انتظارات و اهداف فرد از عمل ترمیمی بینی باید معقول و منطقی باشد. جراح در مورد این اهداف با فرد صحبت خواهد کرد. ارائه ی عکس های قبل از اولین عمل جراحی بینی می تواند کمک کننده باشد. جراح همچنین ممکن است در مورد عمل های جراحی پیشین و نیز سوابق پزشکی فرد سوال کند؛ که البته این سوالات اجباری نیست.

مشکلات رایجی که نیاز به عمل مجدد بینی دارند:

  • انسداد مسیر تنفس
  • افتادن غضروف یا استخوان های بینی
  • ایجاد ظاهر غیر طبیعی در بینی
  • بدتر شدن عدم تقارن بینی
  • کاهش بیش از حد و یا کاهش ناکافی ارتفاع پل بینی
  • شکل گیری ناقص
  • بزرگ کردن بیش از حد یا ناکافی نوک بینی
  • باریک کردن بیش از حد نوک بینی
  • ایجاد جای زخم وسیع در خارج یا داخل بینی

 

غضروف های پیوندی (قطعات غضروف جداشده از تیغه ی بینی، گوش یا دنده) اغلب برای انجام اهداف زیبایی در عمل ترمیم بینی ضروری است. معمولا در اولین جراحی بینی بیشترین میزان غضروف بینی استفاده می شود. به همین دلیل اغلب به دلیل کمبود غضروف سپتوم (تیغه ی بینی) از غضروف گوش یا دنده برای پیوند استفاده می شود. سپس این بخش های غضروفی به منظور استفاده درون بینی، به قطعات و ساختارهای مورد نیاز تغییر شکل می یابند. همانند عمل جراحی بینی اولیه، تقریبا جایی برای خطا کردن وجود ندارد و بسیار مهم است که به جراح متخصص و با مهارت که در تکنیک های ترمیمی تجربه ی زیادی دارد، مراجعه کنید.  

عمل جراحی

  • عمل جراحی ترمیمی بینی با عمل جراحی اولیه متفاوت است و به تخصص منحصر به فرد نیاز دارد تا بتوان دلایل آناتومیکی زمینه  مشکلات بینی را تشخیص داد.
  • در مورد مشکلات جزئی، استفاده از روش های هدفمند موفقیت آمیز خواهد بود و در مورد مشکلات جدی تر، به تکنیک های گسترده تر برای بازیابی و ترمیم نیاز خواهد بود.
  • برای این که مزیت های استفاده از این روش را به حداکثر برسانید، مهم است که به جراحی که در رینوپلاستی ترمیمی تخصص دارد و شما بتوانید اهدافتان را به منظور بهبودی به طور کامل با او در میان بگذارید، مراجعه کنید. مهم است که مراجعین جراحی ترمیمی محدودیت های این عمل را بدانند و اهداف واقع گرایانه ای داشته باشند.

انواع عمل جراحی ترمیم بینی

تغییرات لازم در جراحی ترمیم بینی را می توان از طریق دو روش باز یا بسته اعمال کرد. معمولا اگر نیاز به اعمال تغییرات زیادی وجود داشته باشد، از روش باز استفاده می شود. از طریق تکنیک جراحی بسته بینی می توان تغییرات جزئی تر را اعمال کرد. در جراحی بسته برش های داخلی به منظور دسترسی به ساختارهای داخلی ایجاد می شود. در جراحی باز برشی در پوست بین سوراخ های بینی (کلوملا) زده می شود تا بتوان پوست بینی را بلند کرد و به طور مستقیم ساختارهایی را که قرار است تغییر داده شوند، مشاهده کرد. تصمیم گیری برای استفاده از روش باز یا بسته در عمل جراحی ترمیم بینی به این بستگی دارد که جراح کدام روش را ترجیح می دهد. هر تکنیک دارای جوانب مثبت و منفی است.  

اهداف

  • در این روش می توان شکل بینی را طوری بازسازی کرد تا بینی که در اثر عمل جراحی پیشین زیادی کوتاه، بلند، بزرگ، پهن و یا باریک شده است، طبیعی تر به نظر برسد.
  • می توان در صورتی که در عمل جراحی بینی قبلی مشکل بینی به طور کامل تصحیح نشده است، در عمل دوباره بینی آن را برطرف کرد
  • چنانچه در عمل جراحی قبلی در تنفس از راه بینی نقص هایی ایجاد شده باشد، می توان آن ها را از طریق عمل ترمیمی به طور قابل ملاحظه ای برطرف کرد.
  • با مراجعه به جراح متخصص زیبایی، می توان از طریق عمل جراحی ترمیم بینی می توان حس اعتماد به نفس و امید به داشتن ظاهری طبیعی را به دست آورد.

چالش ها

  • گاهی اوقات ممکن است بینی فرد عملا بیش از حد تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، اما این امر معمول نیست. بزرگترین مانعی که جراح متخصص زیبایی ترمیمی با آن روبرو می شود، تلاش برای ترمیم بینی است که چندین بار مورد عمل جراحی بینی ثانویه قرار گرفته است و بافت محدودی برای کار با آن در دسترس است.
  • میزان جای زخم و یا درجه ی انقباض پوست می تواند در بهبودی بینی محدودیت ایجاد کند.
  • با این که ممکن است تا حدی ناامید کننده باشد، در برخی موارد بهتر است از انجام عمل جراحی خودداری کنید، چون ممکن است خطرات آن بیش از مزایای آن باشد.

موارد قابل ملاحظه

  • تعداد دفعاتی که فرد قبلا تحت عمل های جراحی ترمیمی قرار گرفته است.
  • وجود جای زخم ناشی از عمل های جراحی پیشین که می تواند ایجاد اختلال کند.
  • انتظارات فرد